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　　【摘要】目的：研究護(hù)理臨床路徑管理模式應(yīng)用腎穿刺活檢術(shù)病人護(hù)理效果。方法：在2019.08-2020.06期間，抽取100例腎穿刺活檢術(shù)病人為對(duì)象，按照奇偶法劃分2組，參照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組選擇護(hù)理臨床路徑管理模式，各組50例，觀察護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：參照組病人滿意度80%，試驗(yàn)組病人滿意度96%，參照組病人住院時(shí)間、住院費(fèi)用均高于試驗(yàn)組，比較差異有意義(P<0.05)。結(jié)論：腎穿刺活檢術(shù)病人護(hù)理期間，護(hù)理臨床路徑管理模式應(yīng)用效果理想，可以縮短病人住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量與滿意度。

　　【關(guān)鍵詞】護(hù)理臨床路徑管理模式;腎穿刺活檢術(shù)病人;應(yīng)用

　　臨床路徑主要是指：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)某個(gè)疾病進(jìn)行診斷、手術(shù)，選擇簡(jiǎn)單計(jì)劃方式，對(duì)常規(guī)治療和檢查、護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行細(xì)化處理。對(duì)于臨床路徑管理模式的施行，全國(guó)許多國(guó)家醫(yī)院是以新型管理形式進(jìn)行，以提升醫(yī)院運(yùn)行效率，保證臨床護(hù)理質(zhì)量得到提升，減少醫(yī)療費(fèi)用[1]。本文選取2019.08-2020.06期間收治的100例腎穿刺活檢術(shù)病人，重點(diǎn)研究護(hù)理方法，詳細(xì)如下。

　　1 資料和方法

　　基本資料

　　在2019.08-2020.06期間，抽取100例腎穿刺活檢術(shù)病人為對(duì)象，按照奇偶法劃分2組，即參照組與試驗(yàn)組，各組50例。在參照組中：年齡范圍28-68歲，中間值(48±1)歲，男性26例，女性24例。在試驗(yàn)組中：年齡范圍29-68歲，中間值(48.5±1.5)歲，男性27例，女性23例。比較參照組、試驗(yàn)組病人年齡與性別等資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

　　方法

　　參照組病人住院后責(zé)任護(hù)士需要負(fù)責(zé)住院宣教和護(hù)理評(píng)估，詳細(xì)講解病區(qū)環(huán)境與設(shè)施等，根據(jù)護(hù)理級(jí)別確定治療與生活護(hù)理等。以此為基礎(chǔ)，試驗(yàn)組是以護(hù)理臨床路徑管理模式為主，詳細(xì)包括：(1)設(shè)立一名?？谱o(hù)士，主要負(fù)責(zé)病人健康教育，根據(jù)路徑表單確定內(nèi)容，從病人住院至出院后，明確各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，完成后進(jìn)行“√”標(biāo)注[2]。(2)第一天責(zé)任護(hù)士進(jìn)行常規(guī)宣教，做好手術(shù)前準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)，選擇口頭講解與書面介紹等方法進(jìn)行，可以消除病人緊張、恐懼情緒，確保病人積極配合治療、護(hù)理。(3)第二天護(hù)士需要為病人講解治療目的和注意事項(xiàng)，為病人講解屏氣練習(xí)方法，幫助其正確掌握呼吸動(dòng)作和腎穿刺屏氣。(4)第三天是穿刺日，治療前6h病人需要適當(dāng)引水，穿刺前需要排空小便，中午飲食應(yīng)該維持七分飽，嚴(yán)禁過飽，降低病人緊張情緒，避免出現(xiàn)并發(fā)癥;手術(shù)后指導(dǎo)病人避免腰部用力，維持24小時(shí)臥床休息狀態(tài)，嚴(yán)禁食用產(chǎn)氣食物，如牛奶或土豆等;密切監(jiān)測(cè)病人小便顏色，如果出血需要進(jìn)行止血治療;術(shù)后24小時(shí)需要告知病人防跌倒等注意事項(xiàng)[3]。(5)第4-6天進(jìn)行常規(guī)止血和感染預(yù)防治療，24小時(shí)后無(wú)血尿者，指導(dǎo)病人進(jìn)行床旁活動(dòng);一周內(nèi)嚴(yán)禁劇烈活動(dòng)，禁止外出;在進(jìn)食時(shí)需要維持小心，選擇吸管飲水，避免嗆咳增加腹壓。(6)改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、提升護(hù)理品質(zhì)。[4]

　　2 結(jié)果

　　2.1 滿意度

　　參照組病人滿意度80%，試驗(yàn)組病人滿意度96%，比較差異有意義(P<0.05)，見表1。

　　3 討論

　　在衛(wèi)生部確定的醫(yī)院改革計(jì)劃中，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式提供各項(xiàng)服務(wù)，有利于滿足病人不同要求[5]。本院進(jìn)行護(hù)理服務(wù)理念的研究時(shí)，針對(duì)滿足腎穿刺活檢術(shù)要求的護(hù)理理念進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn)，護(hù)理臨床路徑管理模式的應(yīng)用，首先需要確定臨床護(hù)理流程，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行細(xì)化處理，根據(jù)住院時(shí)間與治療流程確定護(hù)理內(nèi)容，用“√”方式進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)于護(hù)理記錄需要進(jìn)行簡(jiǎn)化書寫，盡可能向病人留有更多空間，以符合病人身體與心理需求，不斷提升護(hù)理效率與質(zhì)量，保證護(hù)理流程的完整性[6]。在本次研究中，以100例腎穿刺活檢病人為對(duì)象，其中50例病人應(yīng)用護(hù)理臨床路徑管理模式后，滿意度為96%，住院時(shí)間(4.72±1.73)天，住院費(fèi)用(1467.41±193.05)元，各項(xiàng)指標(biāo)均比常規(guī)護(hù)理組理想，比較差異有意義(P<0.05)，可見，此種模式應(yīng)用效果理想，可以保證醫(yī)療和護(hù)理操作的規(guī)范性，同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量。

　　綜上所述，對(duì)于腎穿刺活檢術(shù)病人來講，在整個(gè)護(hù)理期間，以護(hù)理臨床路徑管理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以縮短病人住院時(shí)間，保證護(hù)理工作的細(xì)化、完整性，同時(shí)提升護(hù)理質(zhì)量與滿意度，具備應(yīng)用價(jià)值。——論文作者：周穎 莊博蘇

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