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　　隨著近年來我國人口日益加劇，很多疾病的發(fā)生也就愈發(fā)的頻繁了。保健醫(yī)學(xué)也就更加的重視了，希望通過保健醫(yī)學(xué)改善人們的健康狀況也成為了社會發(fā)展過程中普遍關(guān)注的一項(xiàng)重要問題。本文就整理了關(guān)于保健醫(yī)學(xué)的論文范文，一起來看看吧。

　　第1篇：預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理對老年高血壓患者的影響

　　索桂萍（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆和田848000）

　　【摘要】目的分析老年高血壓患者行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的效果。方法2014年2月～2017年8月，于我院收治的老年高血壓患者中選取100例，以干預(yù)方式為依據(jù)，分為兩組，對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理，對比兩組護(hù)理后血壓情況、生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度情況。結(jié)果與護(hù)理前對比，兩組護(hù)理后SBP與DBP水平均有所降低，且觀察組低于對照組，差異顯著，P＜0.05；與對照組對比，觀察組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分更高，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論老年高血壓患者行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的效果顯著，有利于對患者血壓水平進(jìn)行有效控制，促使其生活質(zhì)量提高，可推廣。

　　【關(guān)鍵詞】老年高血壓；預(yù)防保??；康復(fù)護(hù)理；臨床效果

　　高血壓屬于一種常見的慢性疾病，以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要特征，并可伴隨心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害[1-2]。老年人屬于該疾病的主要發(fā)病群體，患病后，患者身心健康與生活質(zhì)量均會受到嚴(yán)重影響。為了對患者血壓水平進(jìn)行有效控制，促使其生活質(zhì)量提高，除了治療外，還需采取科學(xué)合理的措施對其進(jìn)行干預(yù)[3-4。本研究在老年高血壓患者干預(yù)過程中聯(lián)合預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理，獲得了顯著效果，報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　于2014年2月～2017年8月在我院接受治療的老年高血壓患者中選取100例，均在自愿情況下簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與；精神正常；資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出；不愿參與；存在精神障礙與認(rèn)知障礙。以干預(yù)方式為依據(jù)，分為兩組，觀察組患者平均年齡（68.63±12.62）歲，平均病程（5.39±3.69）年，共50例，男性39例，女性11例。對照組患者平均年齡（69.02±11.85）歲，平均病程（5.96±3.02）年，共50例，男性34例，女性16例。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，對比兩組基础資料，差異具有對比價(jià)值，P＞0.05。

　　1.2方法

　　對照組，常規(guī)護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際情況，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為其提供相應(yīng)的基础護(hù)理服務(wù)。

　　觀察組，在對照組基础上，為患者提供預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容為：（1）加強(qiáng)血壓水平控制：醫(yī)護(hù)人員要向老年高血壓患者講解疾病相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、具體發(fā)病機(jī)制以及康復(fù)過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)等，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用降壓藥物治療，對降壓水平進(jìn)行有效控制，避免疾病復(fù)發(fā)，對各種心腦血管病并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防。（2）對各種不良生活習(xí)慣進(jìn)行有效調(diào)整：通常情況下，多數(shù)老年高血壓患者在患病之前均有不同程度的不良生活習(xí)慣存在，這會將患病風(fēng)險(xiǎn)性顯著增加。為了對患者病情進(jìn)行有效控制，避免其加重，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣；囑咐患者注意飲食健康，平時(shí)生活中以清淡飲食為主，嚴(yán)格遵循低脂低鹽的原則，多攝入高蛋白質(zhì)、高維生素含量的食物，囑咐其戒除煙酒；除了需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣之外，為了實(shí)現(xiàn)對血壓水平的有效控制，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理的鍛煉，對體重進(jìn)行有效控制，運(yùn)動(dòng)過程中要嚴(yán)格遵循“循序漸進(jìn)”的原則，避免過度強(qiáng)度過大。（3）心理干預(yù)：老年高血壓患者因?yàn)樯砘技膊。孕愿駮诓煌潭壬习l(fā)生變化，部分患者甚至?xí)?dān)心自己成為家庭累贅，所以難免會出現(xiàn)消極、抵抗、焦慮等不良情緒，這會對其康復(fù)效果產(chǎn)生不良影響。為了提高患者的治療依從性，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的和患者進(jìn)行交流與溝通，對其心理狀態(tài)進(jìn)行全面、及時(shí)的了解，最大程度上滿足患者一切合理需求，向其列舉成功治療案例，以此來將其治療信心增強(qiáng)。（4）加強(qiáng)用藥指導(dǎo)：囑咐患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，避免擅自停止用藥或者更改用藥劑量，特別是病情偏重的患者，在其血壓水平得到好轉(zhuǎn)的情況下，依舊需要堅(jiān)持服用藥物，避免擅自停止用藥，防止病情復(fù)發(fā)；除此之外，早期還要對高血壓進(jìn)行規(guī)范防范，除了需要達(dá)到良好的降壓效果之外，還要對各種并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，為患者生命健康提供有效保障；用藥過程中，患者需要對藥物名稱、用藥劑量、毒副作用等進(jìn)行全面了解。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　對比兩組患者血壓控制情況，包括SBP（收縮壓）與DBP（舒張壓）。

　　兩組患者生活質(zhì)量采用WHOQL－BREF[5-6]（世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量量表簡化版）評價(jià)，包括生理領(lǐng)域、總體感覺、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、總評分，各項(xiàng)評分均為100分，患者生活質(zhì)量和得分成正比。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為(pagenumber_ebook=20，pagenumber_book=12±s)；卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為率，P＜0.05時(shí)說明差異明顯。

　　2結(jié)果

　　2.1兩組血壓水平對比

　　兩組護(hù)理前SBP與DBP對比差異不顯著，P＞0.05；與護(hù)理前對比，兩組護(hù)理后SBP與DBP水平均有所降低，且觀察組低于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1：

　　2.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量對比

　　與對照組對比，觀察組護(hù)理后生理領(lǐng)域、總體感覺、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、總評分更高，差異顯著，P＜0.05，見表2：

　　3討論

　　臨床上，引發(fā)高血壓出現(xiàn)的原因錯(cuò)綜復(fù)雜，包括遺傳因素、其他疾病因素、藥物影響、生活習(xí)慣因素、年齡因素、精神和環(huán)境因素等，其癥狀因人而異，發(fā)病早期可能無癥狀或者無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會有明顯的血壓持續(xù)升高現(xiàn)象出現(xiàn)[7-8]。該疾病對患者身心健康與生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響，除了需要及時(shí)對其進(jìn)行科學(xué)治療外，為其提供合理護(hù)理干預(yù)也十分必要。本研究中，與護(hù)理前對比，兩組護(hù)理后SBP與DBP水平均有所降低，且觀察組低于對照組；與對照組對比，觀察組護(hù)理后各項(xiàng)生活質(zhì)量評分更高，可知對老年高血壓患者行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的效果顯著，能對患者血壓水平進(jìn)行有效控制，促使其生活質(zhì)量提高。究其原因，預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理是近年來臨床上出現(xiàn)的一種新型服務(wù)模式，和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)要求高度符合，將患者實(shí)際病情作為依據(jù)，從日常飲食、用藥、心態(tài)、思想以及運(yùn)動(dòng)等各方面為其制訂針對性的護(hù)理方案，確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)。與常規(guī)護(hù)理模式相比，該模式更加注重于對患者病情進(jìn)行及早預(yù)防與控制，做到防患于未然，實(shí)現(xiàn)對高血壓的有效防治。

　　綜上所述，老年高血壓患者行預(yù)防保健與康復(fù)護(hù)理的效果顯著，有利于對患者血壓水平進(jìn)行有效控制，促使其生活質(zhì)量提高，存在良好的臨床推廣價(jià)值。

　　第2篇：淺談老年人的口腔預(yù)防保健

　　宋瑜，劉晶宜，周婷婷，張瓊（成都學(xué)院，四川成都610041）

　　【摘要】目前，由于我國人口老齡化不斷增加，老年人的口腔保健已成為非常重視的臨床問題。因此針對老年人容易的一系列口腔疾病問題，亟待普及正確的口腔保健知識及預(yù)防方法。

　　【關(guān)鍵詞】老年人；口腔預(yù)防；保健

　　在當(dāng)代社會我國人口老齡化趨勢明顯，伴著老年人的生理情況改變，消化功能減退，食欲減退，從而導(dǎo)致身體所需營養(yǎng)攝入不夠，引發(fā)營養(yǎng)不良，同時(shí)老年人各項(xiàng)身體機(jī)能減退，對于疾病的抵抗及修復(fù)能力急劇下降，諸多口腔疾病正困擾著老年人，98%以上的齲齒患者都是由于對口腔健康問題的忽視從而導(dǎo)致沒有得到有效治療，因此，加強(qiáng)對老年人口腔健康的重視，是促進(jìn)老年人老年人身體健康的關(guān)鍵所在。

　　1老年人口腔預(yù)防保健的意義

　　大家可能對人老掉牙一直深信不疑，實(shí)則不然，亦不是必然規(guī)律，口腔健康的老人較對于存在口腔疾病的老人來說更加長壽，因此保證長壽提高生命質(zhì)量的有效途徑之一可通過延長牙齒壽命來獲得，只有掌握科學(xué)的口腔保健方法，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并且積極預(yù)防和控制，才能擁有健康的牙齒。人的牙齒隨著年齡增長也會出現(xiàn)衰老現(xiàn)象，例如，牙根外露、牙齦萎縮、頜面重度磨損等等一系列口腔癥狀，個(gè)人的口腔健康和全身健康情況決定了這些情況出現(xiàn)的概率。

　　人牙齒的牙釉質(zhì)由于厚度有限所以過度磨損就會被破壞掉，如果壞掉就會出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥，對刺激物產(chǎn)生疼痛，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，故而老年人的牙齒需要避免磨損，平時(shí)不可咀嚼、咬生硬的食物及物品，盡量使用軟毛牙刷避免磨損，若出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀，可咀嚼核桃仁、生姜、殘茶等，亦可使用含氟牙膏，必要時(shí)到口腔醫(yī)院就診治療。

　　由于老年人會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、移位的狀況，因此會導(dǎo)致食物嵌塞，使牙齦紅腫、出血、疼痛等一系列癥狀，可采用的處理方法是使用牙線祛除牙齒鄰面嵌塞的食物，需要格外注意不要損傷牙齦，并及時(shí)到口腔醫(yī)院就診治療。

　　2老年人口腔預(yù)防保健的具體措施

　　老年人牙齒一旦出現(xiàn)缺失，應(yīng)及時(shí)修復(fù)，萬萬不可疏忽大意，若佩戴活動(dòng)義齒，需在佩戴前熟悉好佩戴的注意事項(xiàng)，摘帶時(shí)不得用力過猛，亦不可咬著牙佩戴就位，避免義齒折斷或變形。若出現(xiàn)折斷或變形，需要醫(yī)院及時(shí)修補(bǔ)。佩戴義齒后每半年或者一年需到醫(yī)院復(fù)診。無問題情況下，5年時(shí)間需到醫(yī)院更換假牙，因?yàn)檠啦坩諘徛?，?dǎo)致義齒與黏膜出現(xiàn)余隙，會讓佩戴不穩(wěn)，造成黏膜破潰。

　　尤為值得注意的是，佩戴義齒需要格外注意清潔，用餐后需要清理一下，睡覺之前應(yīng)取下義齒，使口腔黏膜得以修整，取下的義齒清潔完畢后保存在冷水中，避免使用高溫的水清潔造成義齒變形，亦不得使用酒精類或其他腐蝕性的消毒液浸泡。

　　就普遍情況來看，老年人的口腔癌發(fā)病率極高，因此口腔癌的預(yù)防工作就變得尤為重要。要不斷的汲取口腔癌的預(yù)防衛(wèi)生常識，矯正不良行為，首先要做到平衡膳食，不吸煙、不喝酒、不食用過冷過熱的食物，在日常中注意對光輻射的保護(hù)，避免一切不良刺激，日常生活中一旦出現(xiàn)長期不可自愈的潰瘍，需盡快到附近口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。并且建議每年定期去口腔?？七M(jìn)行全面檢查，及時(shí)矯正調(diào)整祛除不良因素以確?？谇唤】?。

　　除此之外，老年人需要自覺提高口腔保健防護(hù)意識。（1）盡量杜絕使用牙簽：長期飯后使用牙簽剔牙的老年人多會牙縫隙大，久而久之更加容易殘存食物，引發(fā)齲齒。并且牙簽比較尖銳，稍有不慎就容易導(dǎo)致牙齦出血，由于老年人免疫力低下，一旦牙齦出血就更加容易誘發(fā)口腔疾病。（2）規(guī)范刷牙姿勢方法：盡量減少橫向刷牙，有些老人平時(shí)刷牙喜歡橫刷，但長期橫向刷牙對牙釉質(zhì)傷害非常大，更加容易造成“牙齒過敏癥”。因此最基本要做到刷牙方法正確，并選用質(zhì)地柔軟且富有彈性的刷毛，含氟的牙膏可以有效預(yù)防根面齲，對老年人而言是很好的選擇。刷牙時(shí)間上不要低于三分鐘，并做到早晚各刷一次。食用刺激性食物后，建議不要立即刷牙，30分鐘過后再刷為宜。（3）潔牙。步入老年后，牙縫較寬，牙齒稀疏，單純的刷牙已經(jīng)不能夠保證牙齒的清潔，因此建議老年人使用間隙刷或者使用牙線來清除牙菌斑，也可每半年去口腔醫(yī)院做全面檢查，有條件時(shí)，可去口腔醫(yī)院進(jìn)行洗牙。（4）一定要做到嚴(yán)格控制糖和甜食攝入量，除一日三餐外，絕對減少對糖和甜食的攝入頻率，從而有效減少酸對牙釉質(zhì)的侵蝕，防止齲齒的形成。（5）飯后漱口的習(xí)慣對于老年人來說更是必不可少，飯后漱口配合早晚刷牙才能有效抑制牙菌斑的形成。（6）老年人更應(yīng)保持良好的營養(yǎng)供應(yīng)，均衡膳食，多吃新鮮的蔬菜水果對于疾病的預(yù)防和治療都有顯著的效果。除了老年人自身的自覺和努力之外，社會的積極干預(yù)以及每個(gè)家庭成員的照顧也是必不可少的。

　　老年人的口腔健康直接關(guān)系到總體的健康趨勢和生活質(zhì)量，因此尤為重要，完整的牙齒具有良好的咀嚼功能才能讓他們擁有幸福晚年。

　　第3篇：整合醫(yī)學(xué)在老干部預(yù)防保健中應(yīng)用

　　李鑫，賀顯建

　?。坳P(guān)鍵詞］整合醫(yī)學(xué)；遠(yuǎn)程醫(yī)療；老干部醫(yī)療保健

　　目前，軍隊(duì)干休所離退休老干部醫(yī)療保健工作主要依賴干休所門診部和體系醫(yī)院，存在醫(yī)療保健服務(wù)不足，醫(yī)療服務(wù)模式落后，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足等問題。而且老干部大多是80歲以上高齡老人，患4種以上疾病超過50%，患大病、重病比例較高，并發(fā)癥較多，有的已經(jīng)失能，其生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等問題突出［1］。整合醫(yī)學(xué)改變目前單一的以“疾病”為中心思想，秉持“以人為本”的理念，通過全周期保障健康的新思維、新的醫(yī)學(xué)觀、縝密的科學(xué)研究和卓越的醫(yī)療護(hù)理、與生物醫(yī)藥、人類的特性和大自然的治療能力相結(jié)合，不僅融合專業(yè)科室及治療手段方法，還體現(xiàn)在基础醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的轉(zhuǎn)化及疾病預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等一體化的健康管理，實(shí)現(xiàn)對老干部采取主動(dòng)預(yù)防性保健，隨時(shí)提供專科治療和康復(fù)治療，為軍隊(duì)離退休老干部提供全面、連續(xù)的醫(yī)療和社會服務(wù)，從而為軍隊(duì)老干部醫(yī)療保健提供重要保證［2-3］。

　　1整合醫(yī)學(xué)與其他相關(guān)學(xué)科的關(guān)系

　　1.1整合醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個(gè)體與群體健康照顧為一體。整合醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)有相同性，但有更不同性。整合醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的是各種最先進(jìn)知識理論和最有效經(jīng)驗(yàn)有機(jī)的科學(xué)整合，突出“一切以患者為中心”的理念，通過分析社會、精神、心理等因素對人的影響，不僅針對病因治療，更加重視心理、社會和環(huán)境因素、生活方式引起的疾病，著眼于整體康復(fù)，是多科性、廣泛性和社會性的有機(jī)結(jié)合，從整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性的角度出發(fā)，從而實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防，診治、康復(fù)一體化管理。

　　1.2整合醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)主要涉及基础醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)間的雙向轉(zhuǎn)化過程，是基础醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，是循環(huán)式的科學(xué)體系，將基础研究的新成果及時(shí)轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用領(lǐng)域?yàn)榧膊〉脑\斷和治療提供更先進(jìn)的措施和方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科、跨層次、跨領(lǐng)域的整合型的大科學(xué)，目的就是要整合基础及臨床科學(xué)，提高從基础研究成果向新的疾病診斷和治療方法轉(zhuǎn)化過程的效率。整合醫(yī)學(xué)也是在整體與局部、基础與臨床、理論與實(shí)踐、身與心之間架起一座橋梁，呈現(xiàn)出“一體化”、大融合的趨勢，其核心理念將在大科學(xué)的整合中注重與人文社會科學(xué)的融合，加強(qiáng)對人體效能的研究，賦予整體、全面、定量、多學(xué)科和綜合性的內(nèi)涵特點(diǎn)，加上科學(xué)技術(shù)的合理應(yīng)用，為患者的康復(fù)注入新鮮血液［4］。

　　1.3整合醫(yī)學(xué)與循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)是以證據(jù)為基础，理性地選擇各種醫(yī)學(xué)診療手段中的1個(gè)或數(shù)個(gè)療效最佳、不良反應(yīng)最小的方式進(jìn)行診療，以一個(gè)群體獲得的證據(jù)或百分比為基础的。包括從發(fā)病與危險(xiǎn)因素到認(rèn)識與預(yù)防疾病，從疾病的早期診斷到提高診斷的準(zhǔn)確性，從疾病的正確合理治療到應(yīng)用有療效的措施，從疾病預(yù)后的判斷到改善預(yù)后，提高生存質(zhì)量。整合醫(yī)學(xué)從人的整體出發(fā)，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最先進(jìn)的理論知識和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，將新技術(shù)、新思路、新理念應(yīng)用到臨床實(shí)踐中來，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修正、調(diào)整，使之適合人體健康和疾病診療的新的醫(yī)學(xué)體系。

　　1.4整合醫(yī)學(xué)與一體化醫(yī)療醫(yī)院一體化醫(yī)療管理模式是以VPN網(wǎng)絡(luò)為依托的“雙向視頻遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)”平臺，若干醫(yī)療服務(wù)提供者及機(jī)構(gòu)組成的為特定服務(wù)人群提供安排一系列協(xié)同服務(wù)。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”計(jì)劃和移動(dòng)醫(yī)療的迅速發(fā)展，現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等將臨床數(shù)據(jù)信息和醫(yī)療資源整合，突出了人的健康是一個(gè)“系統(tǒng)工程”，需要整合基础醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、藥學(xué)、生命科學(xué)與人文社會科學(xué)，共同研究與實(shí)施保障和改善人類健康的一體化醫(yī)療保障模式。從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診、分析、討論病情，進(jìn)一步明確診斷，并和患者及家屬討論確定可行的預(yù)防治療措施，擬定個(gè)性化治療方案，提高服務(wù)對象的依從性，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，降低醫(yī)療成本。整合醫(yī)學(xué)是一種方法學(xué)，提倡把現(xiàn)有先進(jìn)知識和成功經(jīng)驗(yàn)整合起來形成新的醫(yī)學(xué)知識體系，通過打造健康檔案區(qū)域信息平臺，利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互動(dòng)，逐步達(dá)到信息化，有利于優(yōu)化診療流程、降低醫(yī)療成本、推動(dòng)相關(guān)學(xué)科共同發(fā)展。

　　2整合醫(yī)學(xué)在老干部預(yù)防保健中應(yīng)用效果

　　2.1保障了老干部日益增長的醫(yī)療保健需求整合康復(fù)醫(yī)學(xué)以解決慢性病問題為首要目標(biāo)，與老齡化社會息息相關(guān)，人口老齡化帶來了愈發(fā)嚴(yán)峻的慢性病患病情況，諸如高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等病有相對漫長的疾病轉(zhuǎn)歸演化過程，適當(dāng)?shù)卦诟呶Ｈ巳褐虚_展預(yù)防，將顯著地降低這些疾病的發(fā)病率。整合醫(yī)學(xué)從整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性的角度出發(fā)，實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防，診治、康復(fù)一體化管理。有資料顯示超過80歲人群中，高血壓患病率＞90%［5］。目前，干休所離退休干部都是高齡老人，根據(jù)醫(yī)院干部門診統(tǒng)計(jì)顯示，高血壓患者達(dá)81.4%，高血壓病的預(yù)防尤為重要。因此，醫(yī)院建立以心內(nèi)科專家為主導(dǎo)、干休所醫(yī)生直接管理、患者和家庭共同參與的（醫(yī)院-干休所-家庭）一體化家庭血壓管理模式。預(yù)防性對老干部高血壓病患者進(jìn)行干預(yù)，從2015年至2017年血壓長時(shí)程監(jiān)控顯示，規(guī)范用藥率從38.2%上升到87.5%，血壓達(dá)標(biāo)率從9.5%上升至72.4%，2015年至2017年門診離退休干部用藥累計(jì)下降了34.7%。對認(rèn)識高血壓的危害、自身血壓知曉率、高血壓知識的學(xué)習(xí)方面均較干預(yù)前顯著提高，減少了老干部高血壓的就診率和住院率，有效緩解醫(yī)護(hù)人員不足、床位緊張問題，節(jié)約門診和住院費(fèi)用［6］。整合康復(fù)醫(yī)學(xué)在老年人疾病預(yù)防上，普及預(yù)防康復(fù)知識，開展并建立家庭病床，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，提供全面的、持續(xù)的康復(fù)治療，并根據(jù)老干部需求提供“延伸服務(wù)”（基础全科醫(yī)療服務(wù)和?？茣\），為老干部提供了一個(gè)獲得經(jīng)過協(xié)調(diào)和有管理所有醫(yī)療服務(wù)的固定醫(yī)療點(diǎn)，使軍隊(duì)離退休干部的健康管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，最大限度地保障了老干部日益增長的醫(yī)療保健需求［7］。

　　2.2方便老干部就醫(yī)，醫(yī)療保健服務(wù)前移一體化醫(yī)療利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對醫(yī)院和干休所的整合醫(yī)學(xué)服務(wù)具有積極作用。隨著互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)與健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，基因測序的預(yù)測性治療或成趨勢。干休所老干部患老年癡呆、高血壓、糖尿病、前列腺癌等疾病發(fā)生率明顯增加，如果能找出這些病的致病基因，基因測序技術(shù)能鎖定個(gè)人病變基因，進(jìn)行預(yù)測性治療來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，就能針對性地調(diào)整生活方式，提前預(yù)防和治療，預(yù)防或者延緩疾病的發(fā)生。一體化醫(yī)療模式通過現(xiàn)代通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)形成社會化康復(fù)工作系統(tǒng)，采用圖像識別、大數(shù)據(jù)處理、深度學(xué)習(xí)等領(lǐng)先的技術(shù)與醫(yī)學(xué)跨界相融合，將臨床數(shù)據(jù)信息和醫(yī)療資源整合，對老干部采集的病史數(shù)據(jù)進(jìn)行高效建模和分析，輔助醫(yī)生對早期食管癌、早期肺癌、早期結(jié)直腸癌、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等疾病進(jìn)行篩查，有效提高篩查準(zhǔn)確度，促進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)治療。醫(yī)院整合老干病房、信息科、醫(yī)工科、藥劑科、放射科和康復(fù)科等多學(xué)科，根據(jù)一體化醫(yī)療模式充分利用信息技術(shù)豐富疾病的防治手段和工作內(nèi)容，實(shí)施康復(fù)規(guī)劃，并對康復(fù)結(jié)果進(jìn)行評估，將醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)和治療前移至干休所服務(wù)及家庭服務(wù)，使離退休老干部“足不出戶”就可以得到實(shí)時(shí)診療。

　　2.3個(gè)體化診療，精準(zhǔn)治療針對高齡老人心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率增高，采取綜合評價(jià)影響健康危險(xiǎn)因素。根據(jù)個(gè)體的身體體質(zhì)、生活環(huán)境、性格特征都有所差異，以個(gè)體化醫(yī)療為基础，以特定疾病類型進(jìn)行生物標(biāo)記物的分析與鑒定、驗(yàn)證與應(yīng)用，從而精確尋找到疾病的原因和治療的靶點(diǎn)。整合醫(yī)學(xué)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)相融合，將服務(wù)對象的各種數(shù)據(jù)采集形成完整數(shù)據(jù)庫，根據(jù)被照護(hù)人的需求提供個(gè)體化服務(wù)，個(gè)體化診療，達(dá)到精準(zhǔn)治療目的，積極開展主動(dòng)預(yù)防干預(yù)保健醫(yī)療服務(wù)，提高治療效果，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本。

　　2.4重點(diǎn)疾病連續(xù)監(jiān)管由于老年人各種細(xì)胞器官組織的結(jié)構(gòu)與功能隨著年齡的增長逐年老化，抵抗力下降，發(fā)病率增加。老年性癡呆、老年性精神病、腦動(dòng)脈硬化引起的腦卒中等老年特有的疾病逐年增加，高血壓、冠心病、糖尿病、老年性關(guān)節(jié)炎、老年性支氣管炎、肺氣腫等疾病老年常見的疾病發(fā)生率上升。據(jù)門診統(tǒng)計(jì)，就診的老干部中患4種以上疾病的例數(shù)占＞50%以上，有近一半患有慢性病，有的已經(jīng)失能。隨著老干部高齡化趨勢，高發(fā)病情況日益加劇，醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)成為老干部生活中最重要、最依賴、最關(guān)注的內(nèi)容。醫(yī)院根據(jù)病種特征，采取綜合評價(jià)影響健康危險(xiǎn)因素，將2015年至2017年老干門診統(tǒng)計(jì)發(fā)病排前5位疾病老年慢性支氣管炎、冠心病、高血壓病、糖尿病和腦血管疾病，有針對性持續(xù)重點(diǎn)監(jiān)管這些疾病，并將患病老干部納入康復(fù)服務(wù)對象，從而為老干部提供康復(fù)性服務(wù)、基础醫(yī)療服務(wù)、社會性服務(wù)等項(xiàng)目，積極預(yù)防干預(yù)，使他們獲取個(gè)性化的醫(yī)療和護(hù)理等醫(yī)療保健服務(wù)。開展并建立家庭病床，以預(yù)防康復(fù)為主，并根據(jù)老干部需求提供“延伸服務(wù)”（基础全科醫(yī)療服務(wù)和?？茣\）。

　　2.5醫(yī)療費(fèi)用降低，滿意度提高整合醫(yī)學(xué)提供的醫(yī)療服務(wù)包括家庭保健、社會服務(wù)、康復(fù)、預(yù)防保健、健康教育、全科醫(yī)療服務(wù)和專科門診治療和手術(shù)治療等。2012年以來，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)場景“零”距離、進(jìn)行遠(yuǎn)程會診、分析、討論病情，加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流，醫(yī)療費(fèi)用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的醫(yī)療模式并能夠有效減少急性的住院次數(shù)以及住院時(shí)間等，降低了門診常見病的就診率和住院率，降低成本、合理控制費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少行政費(fèi)用，醫(yī)療成果管理和持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，無縫式的連續(xù)醫(yī)療護(hù)理［6］。為老干部提供基础醫(yī)療服務(wù)、社會性服務(wù)、康復(fù)性服務(wù)、開展?fàn)I養(yǎng)評估與管理、用藥管理、臨終關(guān)懷等延伸性康復(fù)保健服務(wù)，同時(shí)，彌補(bǔ)干休所醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)、人員的不足。為離退休老干部提供了快捷、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的康復(fù)保健服務(wù)，更加注重生命內(nèi)在質(zhì)量，注重對人的關(guān)懷。據(jù)醫(yī)院調(diào)查顯示，老干部門診用藥費(fèi)使用逐年下降，醫(yī)療保健服務(wù)滿意度由2013年28.5%提高到2017年的99.7%。通過一體化遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，整合了多學(xué)科優(yōu)勢資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源實(shí)時(shí)共享、會診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)診療，解決了干休所診療技術(shù)不足、醫(yī)院護(hù)理難度大、醫(yī)護(hù)人員相對不足等問題。

　　總之，整合醫(yī)學(xué)從整體性、系統(tǒng)性和協(xié)調(diào)性的角度出發(fā)，整合資源，打破壁壘、實(shí)現(xiàn)科室間協(xié)作，甚至融合，優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)無縫式的連續(xù)醫(yī)療護(hù)理，有效利用資本和技術(shù)，醫(yī)療成果管理和持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療成本，為軍隊(duì)離退休老干部提供全面、連續(xù)的醫(yī)療康復(fù)和社會服務(wù)。