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摘 要：目的：評價(jià)超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)治療高度近視的有效性。方法：2018年7月-2020年7月收治高度近視患者120例，按視力矯正方法不同分為兩組，各60例。對照組實(shí)施常規(guī)視力矯正方法；試驗(yàn)組采用超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療后屈光度差值低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；試驗(yàn)組治療后AC/A差值低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：高度近視患者的治療中，采用超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)的效果顯著，可滿足患者治療需求，提升了臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：高度近視 超聲乳化 透明晶狀體吸除術(shù) 治療有效性 評價(jià)分析

近視眼作為一種比較常見的眼科疾病，誘發(fā)近視眼的因素較多，如不健康用眼，眼部神經(jīng)系統(tǒng)疾病壓迫等都會(huì)造成近視眼出現(xiàn)[1]。在近視眼發(fā)生后會(huì)嚴(yán)重影響到患者自身健康，也會(huì)對其生活質(zhì)量造成一定影響，所以需要在患者治療技術(shù)選擇上做出科學(xué)分析[2]。通過手術(shù)治療可以幫助患者矯正視力，對改善患者視力有一定幫助，而視力矯正手術(shù)中超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)是最為常用的手術(shù)形式之一，將該術(shù)應(yīng)用到患者手術(shù)治療中可滿足患者手術(shù)治療需求，提升患者手術(shù)治療水平，對患者治療的安全性控制有一定幫助[3]。本研究選取高度近視患者120例為研究對象，評價(jià)高度近視行超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)治療的有效性，現(xiàn)報(bào)告如下。

2018年7月-2020年7月收治高度近視患者120例，按視力矯正方法不同分為兩組，各60例。試驗(yàn)組男35例，女25例；平均(53.21±1.25)歲；平均等效球鏡度(-3.77±1.43)D。對照組男25例，女35例；平均年齡(52.96±3.21)歲；平均等效球鏡度(-3.54±1.35)D。本研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高度近視眼診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他疾病及肝腎功能不全。

方法：(1)對照組實(shí)施常規(guī)視力矯正方法：為患者做好術(shù)前檢查指導(dǎo)，細(xì)化各項(xiàng)指標(biāo)，待達(dá)到手術(shù)條件后，為患者進(jìn)行手術(shù)矯正修復(fù)。(2)試驗(yàn)組采用超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)：在鞏膜隧道處做切口，長度約5 mm，切口距離鞏膜邊緣約3 mm，厚度約1/2鞏膜厚度，將黏彈劑注入前房內(nèi)，加深前房深度，采用連續(xù)環(huán)形撕囊法，注水分離。隨后用超聲乳化吸出晶狀體核，吸出殘余皮質(zhì)，再次注入黏彈劑，隨后置入人工晶狀體，將剩余黏彈劑吸出，做好切口美化處置，給予患者術(shù)后抗生素用藥指導(dǎo)，以此為患者治療質(zhì)量控制奠定基础。

觀察指標(biāo)：(1)屈光度檢測：以機(jī)械驗(yàn)光人工檢影方式對兩組患者進(jìn)行屈光度變化檢查，具體公式為等效球鏡D=球鏡D+1/2柱鏡D，最終得出屈光度；(2)AC/A差值計(jì)算：以同視機(jī)作為檢查設(shè)備，通過讀取三棱鏡度數(shù)方式，插入-3D鏡片后進(jìn)行斜角測量，計(jì)算公式為AC/A=(△2-△1)/D，其中D為檢查過程中使用凹鏡的度數(shù)，△2為-3D鏡片的度數(shù)，最終求出AC/A差值變化，進(jìn)行組間對比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用spss 19.0軟件分析；計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者治療后屈光度比較：試驗(yàn)組治療后屈光度差值(0.32±0.18)D低于對照組(0.82±0.29)D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者治療后AC/A差值比較：試驗(yàn)組治療后AC/A差值(-0.83±0.26)D低于對照組(0.12±0.09)D，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，視力問題已經(jīng)成為困擾人們健康的重要問題之一。在現(xiàn)階段臨床研究中發(fā)現(xiàn)，視力問題已經(jīng)影響到大多數(shù)人的日常生活，尤其是高度近視更是嚴(yán)重影響了人們的健康，對人們自身生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的困擾[4]。誘發(fā)高度近視的原因是非常多的，很多患者在發(fā)病之后會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的臨床特征，因而需要采取科學(xué)的治療措施，而高度近視患者臨床表現(xiàn)為晶狀體障礙，或視網(wǎng)膜有脫落癥狀，因而影響患者的自身視物效果，對其自身健康造成嚴(yán)重的影響[5]。

在現(xiàn)階段眼科發(fā)展中，人們對于眼科手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用能力越來越高，臨床治療過程中能夠采用的手術(shù)形式也越來越豐富。通過手術(shù)矯正治療處置后，能夠恢復(fù)視力，對改善其近視效果有一定幫助，所以在患者臨床治療過程中，人們已經(jīng)在手術(shù)治療技術(shù)選擇上做出了科學(xué)評估[6]。經(jīng)相關(guān)研究分析發(fā)現(xiàn)，以超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)為患者治療能夠滿足患者手術(shù)治療需求，對矯正其視力問題有一定幫助，能夠提高患者手術(shù)治療效果，對患者自身治療質(zhì)量控制有一定幫助。

辜臻晟等人[7]通過臨床研究分析后得出，在給予高度近視患者治療指導(dǎo)中，為了提升患者治療質(zhì)量，需要在患者治療過程中，幫助患者完善臨床治療策略，改進(jìn)患者治療方案，這樣才能保障在患者治療中改善其臨床癥狀。以超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)作為患者治療技術(shù)，能夠在患者治療過程中，改善其臨床指標(biāo)，幫助患者細(xì)化治療方案，能夠更為直接地對患者病灶進(jìn)行治療，所以該技術(shù)在臨床應(yīng)用中的價(jià)值是比較高的[8]。本研究經(jīng)佐證分析后得出，超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)對高度近視患者手術(shù)治療有一定幫助，患者經(jīng)治療后，臨床治療效果改善明顯，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)效果顯著，所以表明該術(shù)治療的優(yōu)勢較高，能夠在臨床治療中推廣該技術(shù)，從而為患者治療質(zhì)量提升奠定基础。

本研究通過論證研究分析后得出，在給予高度近視患者治療處置中，以超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)為主，能夠在手術(shù)過程中幫助患者矯正視力問題，對患者自身治療質(zhì)量控制有一定幫助，所以在患者臨床治療過程中，能夠以此為基础，幫助患者完善手術(shù)治療方案，提升患者治療水平。首先，在患者治療后屈光度差值對比分析中得出，試驗(yàn)組患者與對照組患者治療后屈光度對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中，試驗(yàn)組為(0.32±0.18)D，對照組為(0.82±0.29)D。其次，在患者治療后AD/C差值對比中得出，試驗(yàn)組患者與對照組患者治療后AC/A差值對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中，試驗(yàn)組為(-0.83±0.26)D，對照組為(0.12±0.09)D。二者之間具有明顯差異，試驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于對照組患者，說明患者治療過程中實(shí)施超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)的價(jià)值是比較高的，患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善效果顯著，相關(guān)治療指標(biāo)的控制和預(yù)后效果良好，所以說明在患者治療過程中，實(shí)施該術(shù)具有一定可行性的。

綜上所述，在當(dāng)前臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高度近視人數(shù)在逐年增高，很多患者在發(fā)病后會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的臨床癥狀，所以需要采取科學(xué)的管理策略。經(jīng)過相關(guān)研究探討后得出，以超聲乳化透明晶狀體吸除術(shù)為患者處置，能夠滿足患者自身治療需求，提升患者手術(shù)治療質(zhì)量，所以得到了患者的認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)

[1]Tomaso Caporossi,Lorenzo De Angelis,Bianca Pacini,et al.Amniotic membrane for retinal detachment due to paravascular retinal breaks over patchy chorioretinal atrophy in pathologic myopia[J].European Journal of Ophthalmology,2020,30(2):1-4.

[2]王玲玲,羅金秀,鮑連云.囊膜上超聲乳化白內(nèi)障吸除人工晶狀體植入對高度近視并發(fā)白內(nèi)障的效果[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2019,9(26):60-61.

[3]張利科,王曉冰,鄧秀靜.人工晶狀體植入術(shù)治療高度近視合并白內(nèi)障患者的臨床療效及對患者視覺質(zhì)量與生活質(zhì)量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2018,36(5):669-671.

[4]程萍,楊艷風(fēng),王偉,等.超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障合并高度近視療效的影響因素[J].國際眼科雜志,2020,22(15):102-103.

[5]孫巖嵬,蘇勝,劉平.超聲乳化吸除術(shù)對高度近視并發(fā)性白內(nèi)障患者角膜內(nèi)皮的影響[J].中國實(shí)用眼科雜志,2018,36(2):95-98.

[6]阿爾孜古麗·薩木薩克,王穎,于繼,等.超聲乳化與晶狀體植入對高度近視并白內(nèi)障患者中央角膜厚度及OCT的影響[J].河北醫(yī)學(xué),2018,24(6):931-960.

[7]辜臻晟,陳孝霞,龔瑩瑩,等.超高度近視性白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的視功能分析[J].中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志,2018,20(9):561-565.

[8]鄭瑜,沙翔垠,姚達(dá)強(qiáng),等.病理性近視黃斑出血的眼底熒光素血管造影、吲哚青綠血管造影及相干光斷層掃描的影像學(xué)改變分析[J].臨床眼科雜志,2014,22(4):289-292.