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摘    要：目的：分析多次人工流產(chǎn)女性的人口特征，根據(jù)結(jié)果制定有效的教育方案，進(jìn)而減少人工流產(chǎn)次數(shù)。方法：選取2017年10月-2020年10月接受人工流產(chǎn)(不包括藥物流產(chǎn))的女性1 200例，設(shè)計門診表格病例，并由醫(yī)生指導(dǎo)研究對象進(jìn)行填寫，整理、統(tǒng)計資料后實施分析，應(yīng)用Logistic回歸方程分析影響女性多次流產(chǎn)的因素。結(jié)果：研究對象年齡17～46歲；已婚746例，未婚454例；已產(chǎn)713例(59.42%)，未產(chǎn)487例(40.58%);2次流產(chǎn)502例，3次379例，4次201例，4次以上118例；學(xué)歷小學(xué)及以下403例，初中296例，高中315例，大學(xué)186例；工人297例，職業(yè)干部302例，服務(wù)行業(yè)374例，個體227例。經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，婚育情況、文化程度、職業(yè)類型、年齡均是造成多次人工流產(chǎn)的影響因素(P<0.05)。結(jié)論：造成女性多次人工流產(chǎn)的因素較多，為減少多次人工流產(chǎn)率，應(yīng)加強(qiáng)生殖健康的教育與宣傳工作，同時設(shè)立青春期衛(wèi)生教育課程，鼓勵采取有效避孕方式，可適當(dāng)增加避孕藥、避孕套等自動銷售機(jī)。
關(guān)鍵詞：多次人工流產(chǎn) 人口學(xué)分析 生殖健康

人工流產(chǎn)指的是在妊娠3個月以內(nèi)通過人工措施終止妊娠的一種方式，是避孕失敗、意外妊娠的重要補(bǔ)救措施，同時也適用于因輻射、藥物等導(dǎo)致的不適宜繼續(xù)妊娠的情況[1]。
近年來，隨著無痛人工流產(chǎn)技術(shù)的實施，導(dǎo)致人工流產(chǎn)的次數(shù)不斷增加，多次人工流產(chǎn)現(xiàn)象較為常見，人工流產(chǎn)可增加子宮穿孔、出血、異位妊娠、不育不孕、盆腔癌、慢性盆腔炎等風(fēng)險，且相關(guān)資料顯示，在繼發(fā)不孕女性中，人工流產(chǎn)原因占比達(dá)到了88.2%[2]。若在人工流產(chǎn)后半年內(nèi)再次妊娠，即可被判定為高危妊娠，可顯著增加妊娠風(fēng)險[3]。因此，為降低多次人工流產(chǎn)率，提高生殖健康，需對多次人工流產(chǎn)現(xiàn)象加以分析，并采取適宜的措施[4]。本研究選擇我院門診接受多次人工流產(chǎn)的1 200例女性展開分析，全面評價人口學(xué)特征情況，探究多次人工流產(chǎn)的人口學(xué)因素，根據(jù)結(jié)果提出合理的建議，進(jìn)而提高生殖健康。

選取2017年10月-2020年10月接受人工流產(chǎn)(不包括藥物流產(chǎn))的女性1 200例，年齡17～46歲，17～20歲261例，21～30歲398例，30～40歲286例，40歲以上255例；已婚746例(62.17%)，未婚454例(37.83%)；已產(chǎn)713例(59.42%)，未產(chǎn)487例(40.58%)；流產(chǎn)次數(shù)2次502例(41.83%),3次379例(31.58%),4次201例(16.75),4次以上118例(9.83)；學(xué)歷小學(xué)及以下403例(33.58%)，初中296例(24.67%)，高中315例(26.25%)，大學(xué)186例(15.50%)；工人297例(24.75%)，職業(yè)干部302例(25.17%)，服務(wù)行業(yè)374例(31.17%)，個體227例(18.92%)。
方法：接診后，給予女性我院設(shè)計的表格病歷，內(nèi)容包括年齡、婚育情況、流產(chǎn)情況、職業(yè)類型、文化程度等，由門診醫(yī)生指導(dǎo)女性進(jìn)行填寫，對表格病例資料實施整理和統(tǒng)計，全面分析資料情況。
統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用spss 24.0軟件處理；計數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；以Logistic回歸方程對多因素實施分析；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

多次流產(chǎn)次數(shù)和年齡情況分析：2次流產(chǎn)女性中，17～20歲52例，21～30歲141例，30～40歲115例，40歲以上71例；3次流產(chǎn)女性中，17～20歲99例，21～30歲123例，30～40歲98例，40歲以上102例；4次流產(chǎn)女性中，17～20歲61例，21～30歲89例，30～40歲58例，40歲以上63例；4次以上流產(chǎn)女性中，17～20歲49例，21～30歲45例，30～40歲15例，40歲以上19例。
多次流產(chǎn)與婚育情況分析：2次流產(chǎn)女性中，已婚213例，未婚176例；已產(chǎn)102例，未產(chǎn)112例。3次流產(chǎn)女性中，已婚312例；未婚193例，已產(chǎn)362例。123例未產(chǎn)4次流產(chǎn)女性中，已婚146例，未婚69例；已產(chǎn)196例，未產(chǎn)192例。4次以上流產(chǎn)女性中，已婚75例，未婚16例；已產(chǎn)53例，未產(chǎn)60例。
多次流產(chǎn)與文化程度情況分析：2次流產(chǎn)女性中，小學(xué)以下85例，初中26例，高中81例，大學(xué)69例；3次流產(chǎn)女性中，小學(xué)以下112例，初中76例，高中115例，大學(xué)59例；4次流產(chǎn)女性中，小學(xué)以下62例，初中83例，高中63例，大學(xué)36例；4次以上流產(chǎn)女性中，小學(xué)以下37例，初中109例，高中56例，大學(xué)22例。
多次流產(chǎn)與職業(yè)情況分析：2次流產(chǎn)女性中，工人116例，職業(yè)干部186例，服務(wù)行業(yè)115例，個體103例；3次流產(chǎn)女性中，工人72例，職業(yè)干部52例，服務(wù)行業(yè)102例，個體78例；4次流產(chǎn)女性中，工人75例，職業(yè)干部39例，服務(wù)行業(yè)96例，個體36例；4次以上流產(chǎn)女性中，工人34例，職業(yè)干部25例，服務(wù)行業(yè)61例，個體10例。
多次流產(chǎn)的多因素影響因素：以Logistic回歸方程對多次流產(chǎn)女性的影響因素實施分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、婚育情況、文化程度、職業(yè)類型等因素均為影響多次流產(chǎn)的多因素(P<0.05)。見表1。
表1 多次流產(chǎn)的多因素影響因素

目前，人工流產(chǎn)女性數(shù)量不斷增加，尤其是多次流產(chǎn)率顯著提高，術(shù)后極易發(fā)生宮腔感染、子宮出血、慢性盆腔炎、惡心嘔吐等并發(fā)癥。人工流產(chǎn)操作具有侵入性，同時存在其他安全隱患，可對再次妊娠造成影響，甚至是導(dǎo)致不孕不育。鑒于此種情況，應(yīng)加強(qiáng)人工流產(chǎn)干預(yù)，進(jìn)而保證女性生殖安全，提高妊娠質(zhì)量[5]。
參與本次研究的1 200例研究對象均接受了多次人工流產(chǎn)，其中4次以上占比為9.83%，表示女性雖然對于人工流產(chǎn)的危害有所認(rèn)識，但是仍舊冒著風(fēng)險接受人工流產(chǎn)，缺乏一定的風(fēng)險意識，對于避孕知識的重視度并不高[6]。針對研究對象的年齡、職業(yè)類型、文化程度以及婚育情況實施分析發(fā)現(xiàn)，上述因素均可造成多次人工流產(chǎn)，為降低多次人工流產(chǎn)率，應(yīng)加強(qiáng)對于上述因素的干預(yù)[7]。具體包括：(1)近年來，人工流產(chǎn)女性的年齡不斷趨于年輕化，甚至有未成年的女生，對此，需不斷加強(qiáng)生殖健康的宣傳與教育工作，強(qiáng)化女性對于人工流產(chǎn)危害的意識，學(xué)?？稍O(shè)置青春期衛(wèi)生教育教育課程[8]。(2)在職業(yè)影響中，個體經(jīng)營、服務(wù)行業(yè)、工人等女性中的多次流產(chǎn)率顯著較高，且此類人群在接受婦科檢查時，患有陰道炎、性病等可能性較大，造成此種現(xiàn)象的原因主要是社會需求。對此，政府可出臺相應(yīng)的政策，強(qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育觀念意識，從而降低多次人工流產(chǎn)率[9]。(3)當(dāng)代女性具有早熟、結(jié)婚晚等情況，但是對于避孕的意識并不強(qiáng)，自我保護(hù)和保健意識較差，對此可適當(dāng)增加避孕藥、避孕套等自動銷售機(jī)，形成社會共同負(fù)責(zé)的氛圍[10]。
綜上所述，造成女性多次人工流產(chǎn)的因素較多，為減少多次人工流產(chǎn)率，應(yīng)加強(qiáng)生殖健康的教育與宣傳工作，同時設(shè)立青春期衛(wèi)生教育課程，鼓勵采取有效的避孕方式，可適當(dāng)增加避孕藥、避孕套等自動銷售機(jī)。

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