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竇淇

興安盟人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科

摘    要：

目的 探討慢性支氣管炎患者急性發(fā)作期采取預(yù)防控制策略的價值。方法 選取本院收治慢性支氣管炎老年患者共計80例,根據(jù)實施急性發(fā)作期預(yù)防控制技術(shù)前后劃分對照組、觀察組,對比兩組患者臨床干預(yù)后的急性發(fā)作次數(shù)以及靜脈抗生素的使用次數(shù)。結(jié)果 通過研究對比顯示,觀察組患者的急性發(fā)作次數(shù)明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),在干預(yù)后,對照組患者的靜脈抗生素使用次數(shù)高于觀察組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 慢性支氣管炎患者急性期采取應(yīng)急處理措施可以顯著降低患者的病情風(fēng)險,減少發(fā)作次數(shù)并提升預(yù)后表現(xiàn),建議臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：

慢性支氣管炎患者 急性發(fā)作 措施 預(yù)防

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了院內(nèi)慢性支氣管炎患者共計80例,其中觀察組患者男21例,女19,對照組患者男22例,女18例,分別對比兩組患者一般資料,差異不顯著,具有良好的可比性。差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)

1.2 方法

對照組采取常規(guī)抗感染治療,觀察組則在原基础上添加胸腺肽注射治療,具體治療方法為每次1.6 mg,每日一次,行皮下注射,連續(xù)四周用藥。針對觀察組患者采取鹽酸氨溴酸進行急性發(fā)作期前的預(yù)防,遇到急性發(fā)作階段,則針對性的進行對癥處理,避免患者出現(xiàn)病情加重的問題。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分治療后,對兩組患者進行發(fā)作的次數(shù)進行隨訪統(tǒng)計,每4周進行一次統(tǒng)計,就急性發(fā)作的次數(shù)以及患者后期抗生素的使用情況進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 18.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析工作,過程中計量材料采取t進行檢驗,以P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者急性發(fā)作次數(shù)

對比患者干預(yù)前后急性發(fā)作次數(shù),干預(yù)前差異很小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)后觀察組次數(shù)較少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者急性發(fā)作次數(shù)(xˉ±s)

2.2 兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)

對比兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù),治療干預(yù)前兩組患者差異不大,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),干預(yù)后觀察組占優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者靜脈抗生素使用次數(shù)(xˉ±s)

3 討 論

隨著我國工業(yè)化發(fā)展水平的不斷提升,大氣污染逐漸成為引發(fā)各種呼吸道疾病的主要原因?？晌腩w粒物中,PM2.5作為對人體健康影響較大的顆粒物,通過長期吸入的方式會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)損傷,誘發(fā)組織內(nèi)部出現(xiàn)脂質(zhì)過氧化酶的小號,長此以往,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺組織損傷。出現(xiàn)損傷后,免疫功能細(xì)胞會痛金屬顆粒物接觸,進而激發(fā)活性,促進炎性因子的釋放,進一步導(dǎo)致肺部組織損傷加重,對于一些老年病癥患者而言,容易出現(xiàn)纖毛變短、脫落的問題,對于外界物質(zhì)的清除能力進一步下降,導(dǎo)致痰液內(nèi)部的炎性物質(zhì)不斷釋放,急性發(fā)作時病情加重,危及患者的生命。

慢性支氣管炎患者臨床常見癥狀為喘息、咳嗽,咳痰等等。老年慢性支氣管炎患者普遍存在病程長、合并并發(fā)癥種類多等問題,同時一部分患者長期患病,久治不愈,容易出現(xiàn)身體內(nèi)部肺水腫問題,引發(fā)粘液栓塞等情況導(dǎo)致氣道堵塞。一旦護理不到位,很容易出現(xiàn)意外感染,此時會出現(xiàn)慢性支氣管炎的急性發(fā)作,危及患者的生命健康。日常治療中多采用抗感染治療的技術(shù)手段來進行針對性的治療,主要以保守治療、緩解病癥的方式來進行醫(yī)治,效果不穩(wěn)定。傳統(tǒng)治療方式不但無法滿足患者的客觀治療要求,同時病情的反復(fù)也會導(dǎo)致患者厭煩治療,甚至出現(xiàn)抗拒治療的情況,喪失對于治療的熱情與信心,導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重阻礙患者的康復(fù)。另外,采取常規(guī)治療模式治療周期較長,患者也需要支付更多的費用,給家庭帶來影響和負(fù)擔(dān)。

在進行支氣管炎治療過程中,采用鹽酸氨溴酸可以有效改善患者的氣道環(huán)境,從而促進分泌細(xì)胞的工作效率,最終達(dá)到黏液分泌調(diào)節(jié)的效果。由于痰液被加速稀釋,使得排出的效率更高,所以患者也不容易出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,提升了睡眠的效率,避免睡眠障礙的發(fā)生。

慢性支氣管炎病癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致大量的抗體消耗,導(dǎo)致患者的機體免疫力大幅度下降。一旦免疫系統(tǒng)出現(xiàn)疲憊狀態(tài),T細(xì)胞的殺傷能力相應(yīng)減弱,進而導(dǎo)致患者更容易進入到急性發(fā)作期。根據(jù)該基础原理進行慢性支氣管炎患者急性期的預(yù)防控制可以很好的提升預(yù)防控制效果。胸腺法新作為一種人工合成的活性多肽結(jié)構(gòu),能夠有效刺激T淋巴細(xì)胞分化,從而實現(xiàn)細(xì)胞前體數(shù)量的發(fā)展,達(dá)到免疫保護的效果。作為臨床常見呼吸道疾病,慢性支氣管炎主要以老年患者最為常見。由于老年患者普遍存在病情較長的特征,所以容易出現(xiàn)病情反復(fù)加重的問題。慢性支氣管炎急性期是指急性發(fā)作的過程,這個過程中如果預(yù)防控制不及時,患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺心病,危及患者生命。本次研究中采用了新型預(yù)防措施控制技術(shù)針對慢性支氣管炎患者進行治療,效果顯著。在本次研究中,針對觀察組患者采取了胸腺法新作為預(yù)防病癥的專用藥物,能夠有效降低患者急性發(fā)病次數(shù),對比觀察組、對照組患者的發(fā)病次數(shù)可以證明這一點,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另外,對比觀察組患者與對照組患者在臨床治療干預(yù)后的靜脈抗生素使用次數(shù),觀察組同樣具有優(yōu)勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,利用新型預(yù)防控制技術(shù),可以有效降低靜脈抗生素的使用數(shù)量,從而降低患者機體耐藥性,不但緩解了患者的病情,提升了生活質(zhì)量,對于其預(yù)后也具有良好的應(yīng)用價值。該技術(shù)本身也具有使用成本低、無不良反應(yīng)等特征,臨床應(yīng)用也十分便捷,配合氨溴索作為急性發(fā)作期的藥物來進行預(yù)防治療,可以顯著降低患者的生活壓力與患病負(fù)擔(dān),提升整體的治療效果,滿足患者的生活質(zhì)量與健康需求,建議臨床推廣使用。

參考文獻

[1]周海燕.沐舒坦霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(09):59-60.

[2]韓正貴,等.射干麻黃湯治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效研究及機制探討[J].遼寧中醫(yī)雜志,2017,44(03):531-534.