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分析基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理體會

作者:檢測購系統(tǒng)     發(fā)表時間:2022-03-27 09:12:37   瀏覽次數(shù):88



基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理是一項關(guān)乎民生的舉措,為此,需要相關(guān)人員加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理的重視。文章結(jié)合補(bǔ)助資金內(nèi)涵,在闡述基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理問題的基础上,具體探討問題解決對策。   各個地方的政府部門需要嚴(yán)格執(zhí)行國家制定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的發(fā)展作為發(fā)展民生的重要工作,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的深化發(fā)展。為了更好的提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的建設(shè)水平,我國衛(wèi)計部、財政部門聯(lián)合制定了多項法律措施來規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)發(fā)展,并為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的發(fā)展進(jìn)行撥款支持。為了能夠更好的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目發(fā)展建設(shè),需要相關(guān)人員加強(qiáng)對其補(bǔ)助資金的管理。   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金內(nèi)涵   第一,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行??顚S?,專項用于為城鄉(xiāng)居民購買健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。資金來源規(guī)于中央轉(zhuǎn)移支付,省、市、縣配套?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目資金實行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。   第二,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金項目支出范圍和資金保障服務(wù)內(nèi)容匹配。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金的應(yīng)用要求,補(bǔ)助資金必須應(yīng)用在基本衛(wèi)生建設(shè)中,不能應(yīng)用在其他領(lǐng)域的發(fā)展中。第三,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金不保障服務(wù)利潤的獲得。第四,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金項目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遵循平均成本的規(guī)律。   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理存在問題   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法不完善。各衛(wèi)計部門及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本公共衛(wèi)生資金的預(yù)算、考核、撥付管理中,普遍存在制度不健全、考核不嚴(yán)格、核算不規(guī)范、缺乏內(nèi)部控制長效機(jī)制等現(xiàn)象,不能嚴(yán)格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部發(fā)行的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理辦法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)制度》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》等有關(guān)規(guī)定。   基本公共衛(wèi)生資金配套不到位撥付不及時。部分縣級財政吃緊,不能按照基本公共衛(wèi)生資金配備要求,及時足額的配備資金,嚴(yán)重的阻礙項目全面開展;部分縣級衛(wèi)計部門對基本公共衛(wèi)生資金管理不規(guī)范、不到位,不能按照資金管理辦法及時預(yù)撥、考核、決算、撥付,延緩了項目的進(jìn)度;項目資金考核不嚴(yán)格,不能做到工作數(shù)量與質(zhì)量相結(jié)合的原則,降低了資金使用效率。   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理缺乏監(jiān)督,資金利用不合理。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理資金在部分縣級財政及縣級衛(wèi)計部門存在被濫用、擠占和挪用的現(xiàn)象;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金支出不符合管理要求。項目實施單位在賬務(wù)處理時,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助的資金用于設(shè)備購置、維修維護(hù)、人員管理培訓(xùn)等;基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金的支付憑據(jù)缺乏統(tǒng)一、有效管理。   鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助比例偏低。經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的補(bǔ)助資金未達(dá)到規(guī)定補(bǔ)助比例。因項目實施過程中具體操作中不夠公開透明,沒有接受社會群眾的監(jiān)督,無規(guī)范化財務(wù)管理,村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療條件達(dá)不到基本公共衛(wèi)生項目需求,鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性不高,造成鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助比例偏低現(xiàn)象。   醫(yī)院信息化建設(shè)不符合基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理發(fā)展需要?,F(xiàn)階段,一些地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)用存在橫向、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之間無法信息共享的問題,使得基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理局限性大,不能滿足全民享受健康管理的現(xiàn)實發(fā)展需要。   基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理完善策略   制定專項資金管理辦法,規(guī)范資金管理流程。為了實現(xiàn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金的高效應(yīng)用,需要相關(guān)部門制定一套完善的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理流程方法。一是各個地區(qū)的財政部門需要健全項目經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,在預(yù)算中明確規(guī)定財政部門需要為基本公共服務(wù)衛(wèi)生項目的撥款金額,采取預(yù)算、撥款、結(jié)算結(jié)合的方式來預(yù)撥當(dāng)年資金,保證工作的質(zhì)量。二是衛(wèi)生部門建立《資金管理和使用辦法》和《績效考核及經(jīng)費(fèi)管理辦法》,實行專帳專戶管理項目資金,確保了項目資金??顚S?。三是嚴(yán)格項目資金撥付程序。確保按項目實施進(jìn)度和考核掛鉤相結(jié)合的方式撥付足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金,為項目開展提供重要的支持。四是建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)監(jiān)管中心,對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行財務(wù)管理統(tǒng)一報賬、集中核算,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金按制度、按規(guī)定,規(guī)范化管理。   強(qiáng)化對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金監(jiān)督管理。從管理組織建設(shè)入手提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金的項目管理能力??h級單位作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理主體,建立管理體系、明確責(zé)任、強(qiáng)化考核,保證項目資金的使用效率;實現(xiàn)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金的細(xì)化管理,項目實施、考核、核算、資金撥付工作要相互分離,實現(xiàn)各項權(quán)責(zé)之間的互相牽制;強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金監(jiān)督機(jī)制。一是衛(wèi)計部門要對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金管理進(jìn)行指導(dǎo),規(guī)范資金應(yīng)用操作行為。二是建立內(nèi)部審計制度,三接受財政部門、上級衛(wèi)計部門、審計部門及服務(wù)對象的基本公共衛(wèi)生專監(jiān)督檢查,確保項目資金的有效使用。   引入市場機(jī)制,推行政府購買服務(wù),實現(xiàn)居民身份證管理資金支付模式。改變現(xiàn)階段按照地區(qū)人口來分配資金的方式,在一定的區(qū)域范圍內(nèi)讓居民自主選擇基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu),以身份證的方式來選擇相應(yīng)的服務(wù)項目。衛(wèi)生部門和財政部門需要按照居民所在的公共服務(wù)資金管理系統(tǒng)刷卡項目,在審核之后確定實際撥款資金,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的選擇權(quán)在真正意義上交由給廣大居民。   加快信息化平臺建設(shè),實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生管理、醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城居保信息系統(tǒng)的聯(lián)結(jié)。在一定區(qū)域內(nèi)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺,在這個平臺行實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)信息資源的共享,并在此基础上實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和醫(yī)療保險、新農(nóng)合、城居保信息系統(tǒng)的聯(lián)結(jié),降低項目成本,提高鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均衡享有水平。   提升民眾對基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目的認(rèn)識。在對基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和知識宣傳不到位的情況下,民眾普遍不了解基本公共服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容。為此,各級衛(wèi)生部門、行政部門需要利用多種媒體渠道來向社會群眾宣傳基本公共服務(wù)衛(wèi)生服務(wù)管理內(nèi)容及服務(wù)方式,提高群眾服務(wù)保健意識。   綜上所述,基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目建設(shè)是我國民生建設(shè)發(fā)展的重要項目,完善基本衛(wèi)生公共服務(wù)項目建設(shè)的補(bǔ)助資金管理不僅能夠更好的促進(jìn)國民建設(shè)發(fā)展,而且能夠?qū)崿F(xiàn)對各種資源的高效利用,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。   作者:汪文琴

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